A campanha “Se tem mama, tem conversa” é uma realização de Avon e Instituto Natura.

Sim, a intenção é que tanto a sociedade civil quanto as Consultoras de Beleza Natura e Avon nos ajudem a divulgar a causa e as nossas mensagens de conscientização e detecção precoce do câncer de mama.

Antes, é preciso explicar: o câncer não possui uma causa exata; existem alguns fatores de risco que podem propiciar o aparecimento do câncer de mama, ou seja, é uma doença multifatorial. Os fatores são separados em modificáveis ou não-modificáveis.
Exemplos de fatores modificáveis: obesidade, consumo excessivo de álcool, sedentarismo, tornar-se mãe tardiamente, não amamentar, uso de método contraceptivo hormonal* e alguns tipos de terapia de reposição hormonal.

Os fatores não modificáveis são: sexo feminino, idade, etnia, mamas densas, predisposição hereditária (mutações genéticas, sobretudo dos genes BRCA1, BRCA2, p53 e PTEN) e radioterapia torácica em idade precoce.

*sobre anticoncepcionais: todo método hormonal tem um discreto aumento de risco (sejam orais ou injetáveis, adesivos, anéis, DIU hormonal). Importante ressaltar que, apesar de aumentar o risco do câncer de mama, é um fator protetor para outros tipos de neoplasia maligna, alguns até com pior prognóstico, como câncer de ovário, câncer de endométrio e câncer de intestino.

O único exame indicado para o rastreamento do câncer de mama é a mamografia anual nas pacientes acima de 40 anos. Exames como ultrassonografia e ressonância magnética das mamas podem ser necessários em condições específicas.
Tais exames de imagem podem apontar alterações suspeitas, mas qualquer lesão que seja altamente suspeita só terá seu diagnóstico confirmado com biópsia, preferencialmente de fragmento*.

*tipos de biópsia de fragmento: core biopsia ou mamotomia.

Fazendo exames de rotina anualmente ou conforme orientação médica, conhecendo o seu corpo e os sinais de alerta.

Investigar, procurar alguma anormalidade. Quando se fala de câncer, o objetivo é encontrar algo precocemente (bem no começo).

Manter hábitos alimentares saudáveis, praticar exercícios físicos regularmente, evitar o consumo excessivo de álcool e uso de algumas terapias hormonais podem ajudar a minimizar os riscos de desenvolver um câncer de mama. Porém, como a doença é gerada por uma mutação de um gene, não é possível prevenir 100% as chances de não ter um câncer de mama.

Algumas mulheres com histórico familiar de câncer de mama (mãe, irmã e filha) podem conversar com seu médico sobre realizar investigação genética para descobrir se há uma mutação que aumente as chances de desenvolvimento da doença e, a partir disso, adotar algumas práticas de prevenção e controle.

Na rede privada: se tiver plano de saúde, é necessário verificar com os canais de atendimento do convênio a rede credenciada disponível para plano e categoria. A mesma busca vale para clínicas e hospitais para realizar exames particulares.

No SUS, o ideal é comparecer à UBS mais próxima com RG, cartão do SUS e últimos exames, relatar (caso tenha suspeita) no setor de acolhimento e pedir encaminhamento para o exame e consulta com especialista.

Em primeiro lugar, fique calma. O exame mamário pode identificar alterações não específicas e nem todo nódulo na mama significa câncer.

O período ideal para a realização do exame para as pacientes que ainda menstruam é logo após o término da menstruação, quando as mamas estão mais “desinchadas”, diminuindo a identificação de falsos “nódulos”. De qualquer forma, não fique com dúvida: procure o seu ginecologista, mastologista ou o médico do posto de saúde para que avalie e peça os exames necessários.
Se você utilizar o SUS, uma opção é passar no setor de acolhimento da UBS para que a enfermeira dê todas as orientações.

A mamografia é recomendada pela Sociedade Brasileira de Mastologia a partir dos 40 anos. Porém, a política do Ministério da Saúde do SUS oferece o exame no Sistema de Saúde a partir dos 50 anos de idade (como rastreamento).

A partir dos 40 anos, você deve fazer o exame anualmente ou antes se tiver risco elevado como histórico familiar (mãe, filha ou irmã).
Sugerimos conversar com seu médico sobre os seus riscos e ele decidirá pelos exames investigativos adequados.

O fato de ter uma parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com câncer de mama só é relevante quando a idade do diagnóstico do câncer dessa familiar acontece antes dos 50 anos de idade ou quando há outros fatores de alto risco para mutação familiar (como câncer com perfil triplo negativo ou presença de outros cânceres associados com mutação genética em outros membros da família).

É importante contar a história de parentes com câncer para o seu médico para que seja avaliada a necessidade de iniciar o seu rastreamento mais cedo. Se identificado que você apresenta um alto risco para câncer de mama, o ideal é que o seguimento seja feito por um especialista (mastologista), podendo ser necessário iniciá-lo a partir dos 25 anos.

É muito importante que você siga 4 passos de autocuidado com a sua saúde:

1. Conheça seu risco: converse com seus familiares para saber se existe histórico de câncer em parentes próximos. Cuide também para ter hábitos saudáveis e, assim, reduzir os riscos controláveis.
2. Mantenha sua saúde em dia: vá ao ginecologista anualmente e faça o exame clínico das mamas na consulta (peça ao seu médico caso ele não o faça); faça a mamografia anualmente a partir dos 40 anos de idade ou quando for indicado por seu médico (se antes dessa idade).
3. Conheça seu corpo e os sinais de alerta: conheça a aparência das suas mamas, saiba qual a densidade e textura delas, toque, olhe e identifique o que é normal para você, estando atenta a qualquer mudança ou sinal de alerta.
4. Adote hábitos de vida saudáveis:
   • Faça exercício regularmente;
   • Controle seu peso;
   • Alimente-se bem;
   • Limite o consumo de álcool;
   • Não fume;
   • Pense sobre a utilização de hormônios;
   • Amamente se possível;
   • Cuide da sua saúde emocional.

Isso é um mito. O risco associado à exposição à radiação é mínimo, principalmente quando comparado com o benefício obtido.

Sim, porém é menos comum, pois a mama masculina é menos desenvolvida do que a feminina e possui menos hormônios femininos que causam o crescimento das células da mama. O esperado é 1 homem para 100 mulheres com câncer de mama.

O paciente que apresenta algum sinal ou sintoma (sobretudo nódulo mamário) deve procurar um especialista para avaliação. Caso se confirme que a alteração é suspeita, o mastologista solicitará a mamografia e a biópsia para confirmação do resultado.

Sim, independentemente do tamanho da mama, é necessário que a mulher faça a mamografia anualmente após 40 anos de idade ou conforme indicação médica.

Sim, a mamografia é eficaz mesmo em pacientes com próteses mamárias. Pacientes com próteses precisam fazer incidências mamográficas complementares (além das duas convencionais), com o deslocamento da prótese, para melhor estudo da glândula mamária. Se houver necessidade, é possível que o médico solicite uma ultrassonografia complementar.

Nem todo câncer de mama é hereditário. Menos de 10% dos casos são ligados à hereditariedade. A principal síndrome hereditária para câncer de mama é causada por mutações no gene BRCA1 ou BRCA2. Em células normais, esses genes previnem o câncer, criando proteínas que evitam que as células cresçam anormalmente. Se você tiver casos de câncer em parentes de primeiro grau (irmãos, mãe, pai ou filhos) ou em diversos parentes de segundo e/ou terceiro graus (tios, avós e primos), é importante que você procure um especialista que, de acordo com o seu histórico familiar, determinará se você apresenta um risco aumentado para algum tipo de câncer e indicará que você faça um acompanhamento e rastreamento desde os 30 anos de idade (ou antes), se necessário.

Não, pois o autoexame pode detectar o câncer já num estágio mais avançado. O ideal é fazer o autoexame com o acompanhamento médico e a mamografia anualmente. De qualquer forma, conhecer seu corpo e principalmente a sua mama é fundamental para estar atenta a qualquer mudança e procurar ajuda médica. Os exames e consultas de rotina também são muito importantes para que você acompanhe sua saúde e possa detectar precocemente um possível câncer.

São possíveis sinais e sintomas: bico do seio invertido, descamação da pele da aréola, pele com aspecto de casca de laranja, vermelhidão na mama, massa estranha que difere do restante do seio. Caso você tenha algum desses sintomas, é necessário consultar o seu médico para que haja uma investigação com exames para ter certeza do diagnóstico e do tratamento mais adequado.

Você pode observar e tocar a sua mama todos os meses, de preferência depois da menstruação, quando o seio está menos inchado.

O aparelho que realiza o exame é adaptável e pode baixar, ou seja, os aparelhos convencionais conseguem, em geral, fazer o exame em pacientes com alguma deficiência física.

Histórico familiar corresponde aos antecedentes de câncer da sua família. E aqui falamos de todos os tipos de câncer, não somente o câncer de mama, já que outros tipos de câncer também podem estar associados a síndromes genéticas que aumentam o risco para neoplasias. A história dos parentes de primeiro grau (pais, irmãos e filhos) é a mais importante, mas também precisamos considerar os parentes de segundo e terceiro graus (tios, avós, primos, sobrinhos), sobretudo quando é uma família que apresenta muitos casos de câncer.